236.生命无价只是个伪命题!（1/ 2）
1月2日早上6点多，天还没亮，一辆老旧的自行车穿过斑驳的路灯，晃晃悠悠地进了医院大门。车上那人和门卫打了声招呼，便往外科大楼驶去。
一早6点还没到，他便接到了童淼打来的电话，34床吴正根出事了。
再次复发脾脏破裂，童淼无奈只能再次做开腹手术，切掉整个脾脏。术中病理冰冻切片后发现淀粉样物质，刚果红染色阳性，确定是淀粉样变性。结合病人这些累及多系统的奇怪症状，诊断很明确，就是全身系统性淀粉样变性。
辛程骑着脚踏车，心中不停默念着这个普外不怎么接触的专业名词，摇了摇头：“没想到会是这个结果。”
停车上楼，在一声声“辛主任，早”的招呼声中，辛程走进了病房。看着还在低头吃着早饭的李培德，他连忙问道：“老李，昨晚是你备班吧，说说情况吧。”
李培德呼噜噜地吃了两口稀饭，说道：“啊哟，别提了，八点来的那病人肚子穿了三个洞，我在台上折腾了四个多小时才补完。一个在......”
“我说吴正根。”
“哦，他啊。”李培德挖了口咸菜，吞下肚，“楼上老童开的，听说是淀粉样变性。”
“脾破裂的时候你不在？”
“早去手术室了，甲乳科做的夜班，这种麻烦的胃肠手术一定要我在场他们才放心。”
辛程拿起桌边那本34的chart，翻到了手术记录和病理，每一条内容都在刺激着他的神经：“看来是淀粉样变性导致的脾脏胀大，当初急诊送来的时候真该直接切掉。”
“唉，那时候不是还不够指征嘛，再说你也是为了帮他们省钱。”李培德安慰了他一句，“脾脏修补可比脾脏摘除要便宜。”
“也没便宜多少......”辛程叹了口气：“他老婆在吧？”
“在的。”
“我去和她聊聊。”辛程从chart里拿出病理报告，跑出了办公室。
吴正根刚做完手术，又经过大失血，身子非常虚弱。刘香兰就搬了把椅子坐在他身边，虽然脸上没看出什么，但两个眼角微微发红，恐怕这一晚让她很不好受。
“辛主任......”
辛程站在门口对她招招手，把人叫到了门外：“昨晚的病理已经确诊了。”
虽然早就猜到自己丈夫的病很重，就算昨晚那位主任和她说了病情很不乐观，刘香兰的心里依然抱着一丝希望。但在看到自己床位医生点下头的那刻，她最后那道心理防线终究还是崩溃了：“真的没其他法子了吗？”
辛程摇摇头：“这个病没有特效药，我们目前只能对症治疗。”
农妇不停擦着泛红的眼角滑下的眼泪，声音慢慢哽咽了起来：“我家老头还能活多久？”
辛程稍稍解释了一下淀粉样变性的病变的过程，然后说道：“我们会尽快做骨穿，看看进展到了哪一期，如果只是早期的话，积极治疗的话应该还能坚持几年。”
“那......那如果是晚期呢？”
“我们只能尽力去治，先从保肝护心开始，拖慢疾病的发展速度......”
辛程没想到自己一名外科主任，现在讲的却是一个内科疾病。
那么多年临床做下来，虽然时不时会遇到外科手术无法治疗的情况，但作为一名尽责的外科医生还是有点还手余地的。就算是再严重的外伤，只要还有机会，他就会站在手术台上搏上一搏。
可现在面前这个淀粉样变性，从细胞内部慢慢瓦解器官功能，让人看着有心无力，根本无从下手。
如果只是累及一个器官还好说，直接切掉，弃车保帅就是了。可吴正根得的却是淀粉样变性里最狠的原发性全身系统淀粉样变性，几乎所有器官都会成出现这种病变情况，只是时间早晚罢了。
淀粉样蛋白的沉着造成了脾脏破裂出血，也让脾脏成了这场棋局中第一个被弃掉的棋子。
如果没有这次偶然得来的病理诊断，接下去要被舍弃的说不定就是引起下肢水肿的肾脏，或者是造成黄疸的肝，也有可能是引发上消化道出血的胃肠道。
诊断结果很残酷，但至少让医生知道现在该保的绝不仅仅是帅，而是整盘棋局里的所有棋子。
“我们现在要做的就是在保证老吴生活质量的前提下，尽量延长他的命。”辛程说道，“待会儿主任大会诊上我们会制定出治疗方案的。”
“治疗方案......”农妇抹掉了脸颊上的眼泪，说道，“治疗会不会特别花钱？”
“因为是长期的治疗，肯定要用钱。”
“那我们......那我们不治了。”农妇说得很轻，但语气非常坚决和干脆，“我们家那不争气的儿子到现在还没让媳妇怀上呢，钱还是留给他们小两口吧，听说治不孕不育也挺花钱的。”
“可老吴他......”
“这是老吴最后一点念想了。”农妇顿了顿，说道，“去年他就觉得自己身体不好，所以一直催着他们。”
辛程点点头，很清楚一个老头到了这个岁数想要抱孙子的愿望。不过作为医生，他还是建议道：“就算现在怀上了，十月怀胎还得有个过程不是，必要的对症治疗还是要做的。至于费用问题会有人帮你们谈，今天应该就会有答复了。”
“好好。”刘香兰也不知道该怎么表示，只能说道，“谢谢了。”
“回去陪着他吧。”
......
一天之计在于晨，普外科就充分利用了这一点。
一般内科病房规定，前一天夜班的护士在6点开始抽血查体温，值班实习生也在这时候开始测量病人的血压心率。其他医生需要在早上7点半到岗，8点前开始交班，9点前查房开医嘱单。
不过普外科对于早晨的理解总要比其他科室早上一些。
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